Tout ce que les experts disent que vous devez savoir sur les relations sexuelles avec un stérilet


Et oui, nous avons posé des questions sur le sexe violent.

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Peu importe la compréhension de votre gynécologue, vous pourriez hésiter à demander à votre médecin d'avoir des relations sexuelles avec un DIU. Certaines questions semblent trop personnelles pour être discutées, même avec la personne dont le travail consiste à plonger profondément dans votre vagin. Par exemple, vous vous demandez peut-être si une relation sexuelle particulièrement dure pourrait déloger votre stérilet. Ou vous pourriez craindre qu'un DIU ne change la façon dont le sexe se sent pour vous et votre partenaire. Mais vous ne voudrez peut-être pas soulever ces questions avec votre médecin. Heureusement, nous sommes prêts à en prendre un pour l’équipe. Ici, les gynécologues-obstétriciens partagent ce que vous devez savoir sur les relations sexuelles avec un DIU.

Premièrement, il est important de comprendre le fonctionnement des DIU.

Les DIU sont de petits dispositifs en forme de T placés à l'intérieur de votre utérus pour éviter une grossesse. Ils se divisent en deux catégories principales: hormonales et non hormonales.

Les DIU hormonaux contiennent de la progestine, une hormone synthétique qui amincit votre muqueuse utérine (à laquelle un ovule fécondé s'accrocherait pour recevoir des nutriments et se développer), épaissit votre glaire cervicale de sorte qu'il est plus difficile pour les spermatozoïdes de passer à travers, et même les ovaires ne libèrent aucun ovule à féconder, selon la clinique Mayo. (Ceux-ci sont vendus sous les noms de marque Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla). Le seul stérilet non hormonal sur le marché, ParaGard, utilise le cuivre pour induire une réaction inflammatoire dans votre utérus qui est toxique pour les spermatozoïdes, explique la clinique Mayo.

Quel que soit le type de DIU que vous choisissez, vous pouvez être sûr que vous bénéficiez d’une excellente protection contre la grossesse. Les DIU hormonaux ne font leur travail que jusqu'à 0,4% du temps, et les DIU au cuivre échouent 0,8% du temps, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Traduction: Moins d'une personne sur 100 se retrouvera enceinte chaque année lors de l'utilisation d'un DIU. (Quelques points méritent d'être mentionnés: aucune forme de contrôle des naissances n'est infaillible, il est donc possible, mais rare, de tomber enceinte en utilisant un DIU. Et les DIU ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), donc les méthodes de barrière comme les préservatifs et les digues dentaires sont toujours nécessaires pour réduire votre risque d'ITS.)

Un DIU hormonal peut également être un excellent choix si vous avez des problèmes de règles qui font rage, comme des menstruations extrêmement lourdes ou douloureuses. En effet, le progestatif contenu dans les DIU hormonaux amincit votre muqueuse utérine, de sorte que votre corps n’a pas autant à éliminer pendant vos règles, ce qui peut entraîner des flux plus légers. Certaines cellules de votre muqueuse utérine contiennent des prostaglandines, qui sont des produits chimiques semblables à des hormones qui provoquent des crampes utérines. Le fait d'avoir moins d'accumulation de la muqueuse utérine peut entraîner moins de prostaglandines pour vous soulager des douleurs menstruelles, explique Mary Jane Minkin, M.D., professeur clinique d'obstétrique et de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale Medical School.

Les DIU font que toute cette magie se produit directement à l'intérieur de votre utérus. Le processus d'insertion, qui peut aller de la sensation d'un léger pincement à être étonnamment douloureux, implique que votre médecin pousse le DIU plié au-delà de votre col de l'utérus et dans votre utérus via un tube applicateur mince, selon la clinique Mayo. Une fois libérées du tube, les ailes du DIU se dilateront pour prendre sa forme en T appropriée et rester fermement logées en place, avec des ficelles suspendues dans votre vagin pour un retrait facile lorsque vous êtes prêt à passer d'un DIU (ou à obtenir un remplacement si nécessaire, ce qui peut prendre de trois à dix ans selon le type).

Un DIU peut-il avoir un impact sur votre vie sexuelle?

Pour commencer, votre DIU lui-même ne devrait jamais interférer avec aucune de vos activités quotidiennes, y compris le sexe, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Fondamentalement, l'appareil ne devrait pas modifier négativement votre sensation physique de sexe. Mais il existe d'autres façons dont un DIU peut changer votre vie sexuelle. Par exemple, les personnes portant un DIU au cuivre peuvent avoir de graves crampes menstruelles, ce qui peut avoir un impact sur leur humeur et leur désir d'avoir des relations sexuelles. D'un autre côté, vous pourriez ressentir un soulagement en sachant que vous utilisez une forme efficace de contrôle des naissances si vous ne voulez pas d'enfants dans un proche avenir, ce qui pourrait vous intéresser davantage au sexe.

Bien que votre partenaire ne remarque pas le DIU lui-même pendant les rapports sexuels, il peut sentir les cordes, surtout après que vous ayez reçu un DIU pour la première fois. Cela dit, cela peut éventuellement devenir moins probable puisque les cordes s'enroulent généralement autour de votre col de l'utérus, explique le Dr Minkin. Si cela se produit, votre ob-gyn peut être en mesure de couper les chaînes.

Alors ... un DIU peut-il tomber pendant les rapports sexuels?

Il est possible, mais ce n’est pas si courant, qu’un stérilet tombe. Cependant, les chances que votre DIU tombe réellement en raison du sexe sont infinitésimales, selon les experts.

Voici ce que nous savons de l’expulsion du DIU, qui se produit essentiellement lorsque votre utérus pousse le DIU. Puisqu'il y a une pénurie assez importante de recherche dans ce domaine, les experts n'ont pas de chiffre exact sur la fréquence de l'expulsion du DIU. Cependant, l'ACOG estime qu'il survient chez 2 à 10 pour cent de toutes les personnes porteuses de DIU. Si cela vous arrive, vous pourriez avoir des saignements abondants et des crampes, ou même voir que le DIU est sorti, dit le Dr Minkin. Mais parfois, le DIU ne sort pas complètement, donc ce n'est pas comme si voir l'appareil se glisser dans vos sous-vêtements ou dans les toilettes après l'expulsion est une garantie - au lieu de cela, vous pourriez ressentir quelque chose de dur s'étendant de votre col de l'utérus si le DIU n'est que partiellement exclu.

Bien que les chiffres d’expulsion du DIU ne soient pas gravés dans la pierre, le sexe n’est pas un facteur contributif, selon les experts. «Aucun DIU ne sort à cause des rapports sexuels», a déclaré à Fitlifeart Jacques Moritz, M.D., un gynécologue à Weill Cornell Medicine à New York. Le Dr Minkin est d'accord, ajoutant: "J'ai entendu beaucoup de choses étranges dans ma vie, mais ce n'en est pas une." Votre DIU pourrait-il théoriquement être déjà sur le point de sortir, seulement pour que vous le réalisiez pendant les rapports sexuels? Sûr. Mais cela ne se produira pas réellement en raison de la pénétration, disent les experts.

Bien sûr, il existe de nombreux types de sexe. Ce n’est pas comme si un pénis pouvait tirer sur les cordons de votre DIU et déloger l’appareil, mais qu’en est-il des doigts? «Ce serait vraiment difficile à faire», explique le Dr Moritz, expliquant que les cordes du DIU sont minces et essentiellement la même chose que le fil de pêche. «Si vous essayez de saisir [les ficelles], vous les trouverez probablement glissantes, en particulier avec les sécrétions vaginales», dit-il.

Même les gynécologues, qui ont beaucoup plus d'expertise dans le retrait du DIU que la personne moyenne, n'utilisent pas leurs doigts pour retirer ces appareils. Au lieu de cela, ils utilisent un outil pour serrer les cordes et retirer le DIU, explique le Dr Moritz. (Ce processus est généralement beaucoup moins douloureux que l'insertion, pour ce qu'il vaut.)

En réalité, l'un des plus grands facteurs de risque d'expulsion du DIU semble avoir été inséré récemment. Dans ces cas, il est possible que le prestataire médical ne l’ait pas placé correctement lors de l’insertion ou que votre utérus se dise simplement «WTF est cet objet étranger, je le veux, s'il vous plaît». «Plus vous vous éloignez de l'insertion du DIU, moins l'expulsion est probable», explique le Dr Minkin.

Le placement juste après l'accouchement est un autre facteur de risque majeur, car votre col de l'utérus est plus dilaté que d'habitude, dit le Dr Moritz, ce qui permet potentiellement à un DIU de glisser plus facilement de votre utérus dans votre vagin. D'autres facteurs de risque incluent des antécédents de règles abondantes ou prolongées, des douleurs menstruelles sévères et le fait d'avoir déjà expulsé un DIU, entre autres, selon la clinique Mayo.

Le point: le sexe n'est pas un facteur de risque connu d'expulsion du DIU.

Il existe une autre complication du DIU appelée perforation, ou lorsque votre DIU pénètre dans votre paroi utérine. Ne vous inquiétez pas, les relations sexuelles brutales ne causeront probablement pas cela non plus.

L'ACOG estime que la perforation ne se produit que chez 1 personne sur 1000 avec un DIU (encore une fois, ce ne sont pas des chiffres précis, mais ce sont ceux que les experts ont basés sur les meilleures recherches disponibles). Il est le plus courant lors de la mise en place, généralement en raison de problèmes avec la façon dont le DIU est inséré. Quelqu'un qui se cogne contre votre col de l'utérus pendant les rapports sexuels, quelle que soit sa ferveur, ne fera pas l'affaire et poussera votre DIU dans un endroit où il ne devrait pas aller, dit le Dr Minkin, expliquant que votre col est trop épais pour que l'activité vaginale puisse le faire. déplacez le contenu de votre utérus.

Si tu a fait si vous avez un problème de perforation du DIU, vous pourriez ressentir des douleurs pelviennes, mais vous pourriez également ne pas l'être, dit le Dr Minkin. Beaucoup de gens ne réalisent qu’ils font face à une perforation si ils subissent un examen après être allés chez le médecin parce qu’ils ne sont pas capables de sentir les cordons de leur DIU, dit le Dr Minkin. Si le médecin ne parvient pas non plus à trouver les cordes, il peut faire une échographie, ce qui peut révéler une perforation.

Voici quand appeler le gynécologue à propos de votre stérilet.

Si vous êtes inquiet que quelque chose se passe avec votre DIU, vérifiez d'abord si vous pouvez sentir les cordes. Même si vous ne pouvez pas, ne paniquez pas, cela ne veut pas nécessairement dire que quelque chose ne va pas.

Le Dr Minkin encourage souvent les gens à vérifier périodiquement les cordons de leur DIU après la pose, environ tous les mois environ jusqu'à ce qu'ils se sentent à l'aise que l'appareil ne va nulle part. Imaginez placer quelques fils fins sur le bout de votre nez et les frotter; c’est ainsi que vous vous sentirez en touchant votre col de l’utérus avec les ficelles dépassant, dit le Dr Minkin.

Mais, comme indiqué précédemment, les cordes s'enroulent parfois autour de votre col de l'utérus, de sorte que vous ne pourrez peut-être pas les sentir même si votre DIU est exactement là où il est censé être.

Cela ne veut pas dire qu’il est impossible d’avoir des complications avec votre stérilet. Parfois, mais très rarement, les personnes contractent une infection de l'utérus appelée maladie inflammatoire pelvienne liée à leur DIU. Surveillez tout signe, tel que fièvre, douleur abdominale ou écoulement anormal, dans les trois premières semaines suivant l'insertion de votre DIU, lorsqu'il y a un risque que cela se produise, selon le CDC.

Si vous êtes inquiet pour une raison quelconque, appelez votre gynécologue pour voir si vous pouvez planifier un rendez-vous virtuel. (Vous pouvez vous sentir mal à l'aise de planifier des visites médicales en personne pendant la pandémie, ce qui est tout à fait normal. Voici quelques conseils pour vous aider à vous déplacer pour prendre des rendez-vous médicaux pendant le COVID-19.) Vous n'avez cependant pas besoin d'appeler le médecin chaque fois que vous ne pouvez pas sentir les ficelles de votre DIU après un rapport sexuel qui a rompu le lit. Ce que vous faites avec votre vagin pendant les rapports sexuels n’affectera pas automatiquement votre utérus (à moins que, vous le savez, cela entraîne une grossesse), alors allez-y et soyez aussi brutal que vous le souhaitez - aucun souci de DIU n'est nécessaire.

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